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参加者
氏名（漢字）★ |
[例] 須貝 義行 |
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参加者
氏名（カタカナ）★ |
[例] スガイ ヨシユキ |
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性別★ |
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血液型★ |
Ａ
Ｂ
ＡＢ
Ｏ ＲＨ （
＋
−） |
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生年月日★ |
[例] 1900/01/01 |
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郵便番号★ |
[例] 123-1234 |
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住所★ |
都道府県
[例] 千代田区霞ヶ関１−１ ※全角文字 |
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電話番号★ |
[例] 0123-456-789 |
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E-Mail★ |
[例] abc@abc.co.jp ※半角英数記号
連絡が取れなくなるので間違いのないように入力して下さい。 |
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参加予定車両 |
メーカー
車種
年式
年式 ※半角数（西暦４桁）
排気量
ｃｃ ※半角数字 |
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過去のサーキット走行
サーキット走行の経験が有る場合
のみお書きください。 |
サーキット名
マシン名
ベストタイム
[例] 2:12 2'12"123 |
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サーキット名
マシン名
ベストタイム
[例] 2:12 2'12"123 |
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サーキット名
マシン名
ベストタイム
[例] 2:12 2'12"123 |
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メッセージ等
ご希望などをお聞かせください。
何を望まれるのか、わかる範囲で結構ですので、ご記入ください。
（例：テクニックの向上、タイムアップ、マシンセットアップなど） |
チームスガイ走行会に参加希望の方は
こちら↓に「○月○日チームスガイ走行会参加希望」
とお書きください
※全角文字（改行可） |